Как проверить подлинность больничного листа

Проверка электронного больничного листа (ЭЛН) – функция, которая будет востребована всеми участниками информационного пространства. В листке содержатся данные о пациенте, о сроках течения болезни, о начисленных суммах к выплате, среднедневном заработке, стаже работы. Из статьи станет ясно как проверить электронный больничный лист по номеру онлайн на сайте ФСС.

Как посмотреть ЭЛН на сайте ФСС

На сайте ФСС есть кабинет застрахованного лица, кабинет страхователя и кабинет медико–социальной экспертизы (МСЭ). На определенных этапах формирования больничного листка, доступ предоставляется обработчикам, причастным к внесению данных, расчету сумм выплат и проверки правильности оформления. Доступ предоставляется в порядке очередности по мере течения болезни и появления оснований вносить корректировки. При знакомстве с личными кабинетами на сайте ФСС, рассмотрите тестовую версию, зайдя в кабинет под тестовой учетной записью. Сотрудники, занимающиеся расчетом выплат по больничным листам должны свободно ориентироваться в личном кабинете страхователя.

Кому необходима проверка больничного листа

После обращения работника в медицинское учреждение, врачом регистрируется листок нетрудоспособности, на данном этапе важно правильно заполнить и проверить реквизиты пациента. Помощником выступает встроенный в программу форматно-логический контроль, однако врач обязан исключить появление ошибок, не поддающихся вычислению системой. Верная постановка диагноза и лечение – формируют репутацию врача. По законодательству врачу предоставляется 15 дней на сопровождение болезни пациента и оформление результатов.

Далее листки могут попасть на МСЭ или же получить статус закрытых и стать доступными для работодателей. МСЭ назначается при болезни, превышающей 15 дней, которая может быть продлена по результатам рассмотрения течения болезни и оценки состояния пациента.

После закрытия ЭЛН, доступ к нему получает работодатель и заполняет данные со своей стороны: стаж, среднедневной заработок, наличие районных коэффициентов и форма занятости. На основании данных проводится расчет сумм к выплате за счет работодателя и за счет ФСС. Все расчеты в последующем проверяется сотрудниками ФСС.

Работник тоже должен знать – как отследить электронный больничный лист, с целью проверки правильности расчетов.

Талоны ЭЛН

После восстановления здоровья работника, медицинское учреждение выдает талон. В талоне указан номер электронного больничного, СНИЛС, наименование медицинского учреждения, период нетрудоспособности и имя врача.

Действия работника в случае утери номера ЭЛН

Утеря номера ЭЛН не влечет проблем для работника и страхователя. Номер ЭЛН работник увидит в личном кабинете застрахованного лица, если возникнет такая необходимость. Работодатель проведет расчеты больничного и назначит выплату даже если работник утратил талон с указанным номером. ЭЛН может быть найден в личном кабинете страхователя не только по номеру, но и другим отличительным реквизитам – об этом далее.

Проверка работодателем ЭЛН на сайте Фонда социального страхования

Работодатель должен знать, как проверить электронный больничный лист по номеру онлайн, чтобы в последующем внести в него данные для расчетов. Проверить ЭЛН возможно только после получения электронной цифровой подписи и установки программного обеспечения.

Получая от работников номера ЭЛН, необходимо зайти в личный кабинет, найти закладку «Электронные листки», далее – «Запросить листок». Появятся поля для заполнения – номер ЭЛН и СНИЛС.

В искомом листе работодатель заполняет данные работника (в закладке «Заполняется работодателем») и сохраняет внесенные изменения. После этого, листок направляется в ФСС, где пройдет проверка данных и будет назначена выплата пособия.

Разберемся – как узнать номер электронного больничного листа по фамилии. Работодателю надлежит внести изменения в интерфейс личного кабинета. Поиск больничных листков возможен по Ф.И.О. работника, по номеру СНИЛС, по номеру ЭЛН, по статусу ЭЛН и дате создания.

Страхователи часто прибегают к привлечению уполномоченного представителя для работы с Порталами и сервисами. Для законной работы уполномоченного представителя в сервисах ФСС, составляется доверенность на представителя (в соответствии с 10 главой ГК РФ). В сканированном виде загружается на Портал Фонда. Работник ФСС изучает доверенность, оценивает легитимность и при положительном результате утверждает доверенность.

В личном кабинете работодатель рассчитывает суммы выплаты при помощи электронного калькулятора. Расчеты в последующем проверяются сотрудниками ФСС.

Проверка электронного больничного листа врачом

Врачи не всегда информированы – как посмотреть электронный больничный лист на сайте ФСС.

Для настройки личного кабинета, в медицинском учреждении требуется:

  1. Подготовка оборудования и программного обеспечения;
  2. Получение электронной цифровой подписи для юридического лица, для врача, оформляющего ЭЛН и для председателя врачебной комиссии.
  3. Получение письменного согласия пациента, заполненного по типовой форме – на оформление листка в электронном виде. Подобное согласие пациент обязан заполнять в каждом медицинском учреждении, в котором предполагает открывать больничные листки.

После выполнения указанных действий, врач создает новый документ и заполняет необходимые поля. Для минимизации количества ошибок, в программу встроена система форматно–логического контроля. Так, например, имя пациента не содержит цифр, а пациент мужского пола не в состоянии числиться в отпуске по беременности и родам. Такие проверки проводятся в автоматическом порядке на всех этапах обработки.

Врач должен скрупулезно относиться к работе с больничными листами, верно заполнять информацию о пациенте, продлевать листок, если пациенту требуется дополнительное время на лечение. Спустя 15 дней болезни врач переводит пациента на медико-социальную экспертизу, в результате которой листок продлевается на срок до 1 года.

Проверка электронного больничного листа работником

Работник должен знать – как проверить электронный больничный лист и узнать его реквизиты. На сайте ФСС личный кабинет застрахованного лица, доступ к которому получает каждый работник. Зайдя в личный кабинет, обнаружится перечень больничных листков, работник найдет текущий и узнает необходимые реквизиты.

При оформлении листка в электронном виде, работодатель не вправе требовать больничные листы в бумажном виде. Для реализации прав работников, работодатель обязан установить программное обеспечение и получать больничные листы в электронном виде.

Статус электронного больничного листа

По мере течения болезни пациентов, документы меняют статус. Сначала вновь созданные листки – черновики, их видит только врач, статус которых – 000. Статус 001 свидетельствует о резервировании номера для листка. Врач имеет право отменить оформление больничных документов, – появится статус 003.

По действующим больничным листам статусы варьируются так:

010 – ЭЛН открыт;

020 – продлен на срок до 15 дней;

030 – пациент выздоровел, лист закрыт;

040 – болезнь длится более 15 дней, рассматривается врачебной комиссией;

050 – внесены изменения врачебной комиссией;

060 – внесена информация страхователем;

070 – суммы выплат рассчитаны;

080 – пособия выплачены;

090 – лист аннулирован.

Система обработки больничных листов в электронном виде не допускает нарушение очередности действий. Так, работодатель не получит доступ к документации, находящейся в работе медицинского учреждения, не откорректирует уже оплаченные больничные листы.

Как проверить больничный работнику

Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс http://cabinets.fss.ru. Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».

К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах». Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы Ростелекома. Их услуги бесплатны.

Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:

  • просматривать выданные работнику листки нетрудоспособности;
  • распечатывать данные листки;
  • просматривать данные по начисленным и выплаченным больничным;
  • распечатывать справки по расчетам.

При необходимости пользователь может:

  • просмотреть и уточнить сведения о себе;
  • просмотреть и уточнить контактные данные.

И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.

Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном. Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.

Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.

Каждый бухгалтер должен знать, как проверить подлинность больничного листа, чтобы обезопасить свою компанию от риска оплатить пособие по фальшивке, которое не возместит ФСС России.

Работающие граждане имеют право на получение пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам, основанием для назначения которых является в том числе и листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)), оформленный по установленной форме и выданный в утвержденном порядке (приказы Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, от 29.06.2011 № 624н).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Если работодатель находится не в регионе пилотного проекта ФСС России (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294), то назначать и выплачивать пособие придется именно ему. Поскольку основанием для назначения пособия является только выданный в установленном порядке больничный, очень важно знать, действительно ли страховой случай имел место и получил ли работник больничный в медицинском учреждении, а не купил поддельный (или украденный) в переходе метро или на одном из многочисленных сайтов.

Бланку листка нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н) по классификации защищенной полиграфической продукции присвоен класс защиты «В». Чтобы каждый работодатель мог проверить больничный, представленный ему работником, на предмет подлинности, Фондом социального страхования России и его региональными отделениями на официальных сайтах опубликованы полноцветные образцы лицевой и оборотной сторон бланка нетрудоспособности с описанием защитных элементов, а также основные признаки поддельного больничного и отличия подлинного больничного от поддельного.

Проверка больничного по внешним признакам

1

Цвет. Оригинальный бланк — голубого цвета, в середине немного светлее, по краям — темнее и со слабым оттенком фиолетового цвета, ячейки для заполнения с желтым оттенком; поддельный — более бледный или наоборот слишком яркого цвета окраски бланка, штрихкодов, ячейки для заполнения белого цвета.

2

Бумага. В настоящем больничном листке на ощупь напоминает ту, на которой печатают денежные купюры, в поддельном — более тонкая, при встряхивании не создает характерного для купюр шелеста.

3

Поверхность бланка. По всей поверхности правильного бланка видна фоновая сетка (кроме поля «Подпись врача»), бумага содержит три вида защитных волокон: видимые синие, а те, что видны слабее, — розовые и светло-зеленые. Под ультрафиолетом заметны те и другие волокна; на поддельном бланке фоновая сетка отсутствует, а защитные волокна одного цвета.

4

Штрихкоды и микротексты. На оригинальном бланке в правом верхнем углу указан двенадцатизначный штрихкод, поле «Подпись врача» подчеркнуто не просто линией, а микротекстом «Листок нетрудоспособности», также подстрочные надписи при увеличении можно увидеть и в правом нижнем углу, где должны подписываться руководитель и главный бухгалтер. На поддельном бланке микротексты отсутствуют, при введении указанного под штрихкодом номера листка нетрудоспособности в программу АРМ он не определяется. Отсутствие бинарного кода в левом верхнем углу бланка признаком подделки не является.

5

Номер бланка. На правильном листке он выбит типографским способом и ощущается пальцами, на подделке поверхность гладкая.

6

Водяные знаки. При рассмотрении настоящего больничного на просвет видны водяные знаки — логотип ФСС России в окружении букв «Фонд социального страхования Российской Федерации» и двух колосьев, на поддельном водяные знаки либо отсутствуют совсем, либо отличаются по форме.

7

Проверка в излучениях (например, на бытовом детекторе подлинности купюр). В ультрафиолетовом излучении голубые и желтые оттенки лицевой стороны больничного листка превращаются в зеленые и красные, становятся видными защитные волокна. При инфракрасном излучении текст на бланке становится полностью невидимым. Если текст остается виден, то листок поддельный.

8

При заполнении листков нетрудоспособности в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» допущены грубые нарушения: используются неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинским организациям, не соответствующие действительности адреса медучреждений, не указывается период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации, используются печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.

Бланк листка нетрудоспособности (описание защитных элементов)

Проверка больничного по номеру

При возникновении сомнений работодатель может позвонить в свое региональное отделение ФСС России с вопросом о подлинности больничного с определенным номером. Кроме того, перечень номеров оригинальных, но утерянных либо украденных больничных листов ФСС России публикует на своем официальном сайте.

Резюме

Прежде чем начислять пособие на основании больничного листа — следует внимательно изучить этот документ.

Проверить нужно все — начиная от номера и защитных элементов и заканчивая данными, внесенными туда врачом.

Если выявлена подделка, то пособие выплачивать не нужно. В случае, когда фальшивку обнаружили поздно, незаконно полученные средства следует взыскать с работника. Также работодатель может направить информацию и в полицию для возбуждения уголовного дела.

Если больничный прошел проверку и пособие выплачено, то у организации возникает право на возмещение за счет ФСС РФ.

Заказать услугу

Запрос в медучреждение и ФСС

Визуальная проверка помогает установить подделку, если больничный оформлен на неоригинальном формуляре. Однако бывают ситуации, когда мошенники получают в свое распоряжение подлинные бланки и заполняют их ложными сведениями. В этом случае установить поддельный больничный лист будет немного сложнее.

Прежде всего, стоит проверить, существует ли такое медицинское учреждение и попытаться получить информацию там. Для этого лучше отправить официальный запрос, по возможности на фирменном бланке организации, и приложить к нему копию больничного. В письме просят сообщить, действительно ли учреждение выдавало больничный лист с таким номером. Также желательно указать, каким образом автор хочет получить ответ (по электронной или обычной почте, по телефону, по факсу).

Однако некоторые больницы могут отказаться предоставить информацию, сославшись на врачебную тайну. В этом случае можно обратиться в ФСС с просьбой провести проверку сомнительного документа. К обращению также прикладывают документ (лучше заранее узнать у ФСС, что им понадобится – копия или оригинал). В запросе можно уточнить, что именно смущает работодателя. В ФСС фиксируют, какие больничные были выданы конкретному медицинскому учреждению. Поэтому его сотрудники смогут быстро проверить, совпадает ли номер конкретного документа и название организации, где он был оформлен, с их базой. Также у сотрудников Фонда больше возможностей и полномочий по проверке сомнительных бланков.

Важно! Работодателю надо помнить, что проверку стоит сделать достаточно быстро. По закону, начисления необходимо сделать не позднее 10 дней после предоставления листка нетрудоспособности.

Если выявится подделка

Если работодатель выявит подделку сразу, он вправе не оплачивать фальшивый больничный и оформить время отсутствия как прогулы. Решение увольнять или нет работника он принимает по своему усмотрению. Сам по себе факт предоставления поддельного больничного основанием для увольнения быть не может, а вот за прогулы расторгнуть трудовой договор работодатель вправе (ст. 81 ТК РФ).

Комментарий специалиста Горбунова Ольга Юрист Задать вопрос эксперту Надо учитывать, что работодатель не может самостоятельно принимать решение о недействительности предоставленного больничного. Если сотрудник настаивает, что документ подлинный, его нужно отправить на экспертизу в ФСС и ждать результата. До тех пор применить дисциплинарные санкции к работнику невозможно. Важно! Если листок нетрудоспособности был оплачен, а затем сотрудники ФСС выявили подделку, работодатель может удержать произведенные выплаты с работника, но не более 20% от заработной платы (ст. 137—138 ТК РФ). Крупные суммы можно взыскать через суд по гражданскому иску. Также период, когда сотрудник был якобы болен, можно оформить как прогул (в течение месяца после того, как будут получены доказательства недостоверности документа) и применить дисциплинарное взыскание. Однако это можно сделать лишь в случае, если с самого факта прогула прошло не более полугода (ст. 193 ТК РФ)

Подделка документов карается по закону, поэтому работник может быть привлечен и к уголовной ответственности по ст. 159.2 и ст. 327 УК РФ. Избежать этого можно только если он докажет, что не знал о недействительности больничного (например, обратился для лечения к частному врачу и не знал, что тот оформил поддельный документ). Однако сообщать ли в полицию о выявленном нарушении работодатель решает сам. Поскольку это преступление не относится к особо тяжким, информировать о нем правоохранительные органы не обязательно. Однако это могут сделать сотрудники ФСС, и тогда отвечать работнику все равно придется.

С 1 июля 2017 года по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия может быть сформирован электронный листок нетрудоспособности.

Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика (Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) электронного листка нетрудоспособности, подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями медицинского работника и медицинской организации, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

Следовательно, электронные листки нетрудоспособности признаются равнозначными листам нетрудоспособности на бумажном носителе.

Кроме того, постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

Для участия в информационном взаимодействии в целях формирования электронных листков нетрудоспособности страхователи могут использовать собственное доработанное программное обеспечение, а также Личный кабинет страхователя, размещенный в сети «Интернет» по адресу: https://cabinets.fss.ru/insurer/.

При этом следует отметить, что Личный кабинет страхователя не является обязательным инструментом для обеспечения информационного взаимодействия страхователя и Фонда. Для получения сведений об электронных листках нетрудоспособности в личном кабинете осуществляется идентификация и аутентификация пользователей посредством Единой системы идентификации и аутентификации (ЕСИА).

В рамках информационного взаимодействия по электронным листкам нетрудоспособности страхователь запрашивает информацию в информационной системе Фонда по номеру СНИЛС своего работника и представленного им номеру электронного листка нетрудоспособности.

После получения сведений о сформированном листке нетрудоспособности, страхователь вносит в него сведения, необходимые для исчисления пособия, с указанием сведений о страхователе и застрахованном лице и подтверждает их усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и страхователя (в том числе обезличенной).

Работники страхователя в любое время посредством Личного кабинета получателей услуг, расположенному в сети «Интернет» по адресу: https://lk.fss.ru/recipient/, могут уточнить сведения о своих электронных листках нетрудоспособности и информации о сумме назначенного им пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Для входа в Личный кабинет получателей услуг используется логин и пароль, необходимый для входа на Единый портал государственных и муниципальных услуг.

Теперь работник предприятия не сможет потерять выданный ему медицинской организацией электронный листок нетрудоспособности, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.

Таким образом, электронный листок нетрудоспособности позволяет создать «прозрачную» систему обязательного социального страхования, полностью исключает представление застрахованными лицами поддельных листков нетрудоспособности. У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность бумажных листков нетрудоспособности – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.

В настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими компаниями как «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур», «Компас-СПб» и корпорацией «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов.

Видеоролик

Инфографика «Вопрос-ответ»

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *